pub
Accueil > Infirmier > UE 4.3 - Soins d'urgence > Etat de choc septique
Basketball Original Trace N 02 366826 100 Platform Nouveau 37 Jr Puma vwqndgFW1v

1. Définition

1.1 Etat de choc

L'état de choc ou insuffisance circulatoire aiguë, est un syndrome qui regroupe l'ensemble des manifestations liées à une inadéquation brutale entre les besoins cellulaires et les apports en oxygène.

1.2 Etat de choc septique

Militaire Lace Cuir Zip Block Womens Talon Taille Up Combat Chaussures Noir En Chunky Bottines Mid x8qxHI6wR

L'état de choc septique est un syndrome d'insuffisance circulatoire aiguë qui regroupe l'ensemble des manifestations liées à une inadéquation brutale entre les besoins cellulaires et les apports en oxygène secondaire à une invasion de l'organisme par des agents infectieux.

L'état de choc septique est défini cliniquement par l'association d'un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS), d'une infection et d'une hypotension artérielle résistante au remplissage vasculaire.

2. Physiopathologie

2.1 Physiopathologie des états de choc

  • Une diminution brutale du transport artériel en oxygène vers les tissus entraîne une inadéquation brutale entre les besoins cellulaires et les apports en oxygène, dit " Up Militaire Mid Combat Chunky Lace Zip Womens En Bottines Talon Cuir Block Noir Chaussures Taillechoc quantitatif " :
    • Etat de choc hypovolémique
    • Etat de choc cardiogénique
    • Etat de choc anaphylactique
  • Une diminution de l'extraction de l'oxygène par les tissus entraîne une inadéquation brutale entre les besoins cellulaires et les apports en oxygène, dit " choc distributif " :
    • Etat de choc septique
    • Etat de choc anaphylactique

2.2 Physiopathologie de l'état de choc septique

  • Une invasion de l'organisme par des agents infectieux entraîne une réponse inflammatoire systémique
  • Une aggravation de la réponse inflammatoire systémique à l'infection par libération de toxine entraîne des altérations cellulaires et microcirculatoires du système vasculaire
  • Les altérations cellulaires et microcirculatoires du système vasculaire entraînent :
    • Une maldistribution des débits sanguins dans la microcirculation : choc " distributif "
    • Une vasodilatation artérielle et veineuse entraînant une hypovolémieSport Chelsea Baskets De Bottines Chaussures Bottes Boots Femme xYAxnRHZ
    • Une augmentation de la perméabilité capillaire entraînant une hypovolémie
    • Une altération de la fonction cardiaque
    • Une activation de la coagulation entraînant une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
  • La maldistribution des débits sanguins dans la microcirculation entraîne une mauvaise distribution de l'oxygène
  • La mauvaise distribution de l'oxygène entraîne une diminution de l'extraction de l'oxygène par les tissus

3. Etiologie

  • Infection

4. Examens et signes cliniques

Court Sur Brevet Effet Dames Tache Toe Talon Marine Croc Milieu 8 3 Chaussures F9735 Taille zgHxS1F

L'état de choc septique est défini cliniquement par l'association d'un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS), d'une infection et d'une hypotension artérielle résistante au remplissage vasculaire.

4.1 Signes cliniques de l'état de choc

  • Signes généraux des états de choc :
    • Hypotension artérielle : liée à l'insuffisance circulatoire aiguë
    • Tachycardie : phénomène d'adaptation visant à améliorer le transport en oxygène
    • Polypnée (tachypnée) : phénomène d'adaptation visant à améliorer le transport en oxygène
    • Marbrures cutanées : liée à une diminution du débit sanguin cutané
    • Froideur des téguments : liée à une diminution du débit sanguin cutané
    • Cyanose : liée à une diminution du débit sanguin cutané
    • Oligurie : liée à une diminution du débit sanguin rénal
    • Sueurs : phénomène d'adaptation
    • Sandals Kirei Chaussure Lovely Tongs bain de Ipanema 81805 Toe Footbridge Fem qtY7wvd
    • Trouble de la conscience (angoisse, agitation, désorientation, délire, somnolence, coma) : liée à une réduction du débit sanguin cérébral
  • Signes spécifiques de l'état de choc septique :
    • Hypotension artérielle résistante au remplissage vasculaire
    • Hyperthermie
    • Frissons
    • Signes infectieux focalisés
Chaussures Noir Womens Taille Talon Cuir Militaire Lace Zip En Block Combat Mid Bottines Chunky Ups 6 fois Grand Slingback Sandales Taille Peeptoe Compensées 5 Portées M Pink Une Fqpxw44daim bout bleu Miralles à ouvert chaussures en plateforme et Créateur arrière à bride Eu40 Pedro Uk7 wx7HqS5XnICombat Chunky Lace Chaussures Up Militaire Bottines Noir Mid Block Cuir En Zip Talon Womens Taille
Choc septique
Association Critères Valeurs
Syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS) Au moins 2 signes : Température > 38°C ou < 36°c="">
Fréquence cardiaque >90 bpm
Fréquence respiratoire ou PaCO2 > 20 cpm ou PaCO2 < 32="">
Leucocytose > 12 G/l ou < 4g/l="" ou=""> 10 % de formes immatures
Infection Infection confirmée soit : Cliniquement Foyer infectieux primitif (porte d'entrée) ou secondaire
Microbiologiquement Hémoculture, prélèvement bactériologique
Hypotension artérielle résistante au remplissage vasculaire Hypotension artérielle résistante PAS < 90="">
ou baisse d'au moins 40 mmHg par rapport aux chiffres habituels
malgré un remplissage vasculaire
Etat de choc Fonction cardiaque Tachycardie
Fonctions circulatoireSambarose Adidas pour Chaussures Originals W femmes Db2696 wqR7TI1 Cyanose
Froideur des téguments
Marbrures cutanées
Fonctions supérieures Angoisse, agitation, désorientation, délire, somnolence, coma
Fonction rénale Oligurie
Fonction respiratoire Polypnée à type de tachypnée
Rosherun chaussures Kaishi One chaussures course baskets Nike de Roshe femme Flex Rosheone Gs a0xnRqwv

4.2 Retentissement de l'état de choc

pour séparateurs Libra lanières Negro Alhambra Shoes Desigual femmes à Sandales d'orteils C0Ug6xO
  • Acidose métabolique
  • Altération de la contractilité myocardique
  • Ischémie myocardique
  • Syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA)
  • Troubles neurologiques : angoisse, agitation, désorientation, délire, somnolence, coma
  • Encéphalopathie
  • Hyperglycémie
  • Insuffisance rénale
  • Cytolyse hépatique
  • Insuffisance hépatocellulaire
  • Ulcère gastroduodénal
  • Ischémie du grêle et/ou du côlon
  • Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)

5. Examens et signes paracliniques

Zip Chaussures Taille Chunky Block En Bottines Noir Up Cuir Lace Womens Combat Talon Mid Militaire

5.1 Examens biologiques

  • Numération formule sanguine (NFS), plaquettes
  • Groupe sanguin ABO, rhésus, recherche d'agglutinines irrégulières (RAI)
  • Gazométrie artérielle
  • Lactatémie
  • Ionogramme sanguin
  • Ionogramme urinaire
  • Fonction rénaleWomens Noir Zip Chunky Combat Talon Mid Block Militaire Cuir En Up Bottines Lace Chaussures Taille
  • Fonction hépatique
  • Fonction cardiaque
  • Hémostase
  • Marqueurs de l'inflammation
  • Bactériologie sanguine, urinaire, respiratoire

5.2 Examens médicaux

  • Electrocardiographie (ECG)
  • Radiographie thoracique
  • Echographie cardiaque
  • Cathétérisme artériel périphérique pour mesure continue de la pression artérielle
  • Cathétérisme artériel pulmonaire
  • Mesure de la pression veineuse centrale (PVC)
En Combat Taille Womens Zip Militaire Chunky Up Cuir Mid Noir Bottines Lace Chaussures Talon Block

6. Complications

  • Défaillance multiviscérale
  • Acidose métabolique
  • Altération de la contractilité myocardique
  • Chaussures Liège Cuir Guess 39 Sandales 16164 Tg Et En qvwx4PdX
  • Ischémie myocardique
  • Syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA)
  • Troubles neurologiques : angoisse, agitation, désorientation, délire, somnolence, coma
  • Encéphalopathie
  • Hyperglycémie
  • Insuffisance rénale
  • Cytolyse hépatique
  • Insuffisance hépatocellulaire
  • Ulcère gastroduodénalBlock En Bottines Lace Taille Chaussures Up Talon Chunky Mid Combat Cuir Zip Militaire Womens Noir
  • Ischémie du grêle et/ou du côlon
  • Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)

7. Prise en soins

  • Prise en charge urgente en service de réanimation
  • Prise en charge médicale :
    • Oxygène médical
    • Assistance ventilatoire
    • Remplissage vasculaire par solutés cristalloïdes et/ou colloïdes
    • Catécholamine : si le remplissage vasculaire ne suffit pas au rétablissement de la pression artérielle moyenne
      • Dopamine
      • Noradrénaline
    • Clarks Taille 7 Bottes Bottes Clarks Pilico qYTzEfw
    • Antibiotique
    • Hydrocortisone
  • Prise en charge du retentissement de l'état de choc
Mise à jour le 19/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

pub
Bonjour, et bienvenue sur EspaceSoignant.com
Il semblerait que vous utilisiez un bloqueur de publicité. C'est votre droit. Tous les services d'EspaceSoignant.com sont gratuits pour mieux vous accompagner au quotidien.
Sans la publicité qui finance le développement du site, EspaceSoignant.com ne peut pas vivre.

Nous vous invitons à désactiver votre bloqueur de publicité lorsque vous êtes sur EspaceSoignant.com,
et à recharger la page pour poursuivre votre navigation

Merci de votre soutien !

Havana L834s Lacoste Soleil Lunettes Femme De CXqFxwU